Имя Андрея Владимировича Захарченко знают тысячи семей Кирово-Чепецка и района. Уже 36 лет он работает акушером-гинекологом в Кирово-Чепецкой ЦРБ, а с 1990 года бессменно руководит акушерским отделением.

Благодарные пациенты выдвинули кандидатуру Андрея Владимировича  для участия в интернет-конкурсе «Спасибо, доктор!». А мы решили поговорить с врачом о «правильных» родах, трудностях будущих мам, особенностях современных женщин и о медицинских проблемах.

Андрей Владимирович, тысячи женщин Кирово-Чепецкого района говорят вам «Спасибо»! Одна из чепчанок написала, что сама у вас рожала, а теперь и внучку у вас забрала. Вы помогли нескольким поколениям будущих мам увидеться с малышами!  Изменились ли женщины в родах?

- Конечно! Большинство женщин  стараются подготовиться  к родам: пользуются информацией из интернета (правда не всегда правдоподобной), общаются в соцсетях, обращают внимание на подготовку к беременности, питание, употребление витаминов. Увеличивается возраст будущих мам – это связано с изменениями в демографии и экономике. Значительно снизилось  количество родов жительниц села.    

Как поступаете в случае, если будущая мама, начитавшись статей в интернете, не верит врачу, придерживается своего, ошибочного, мнения?

- Такое бывает редко. В основном женщины слушаются врачей. Если же будущая мама стоит на своем, мы беседуем с ней, убеждаем в необходимости лечения, перевода в другое учреждение, операции, причем на протяжении всей беременности - от женской консультации до родильного зала и выписки домой. Дополню классика, если скажу, что после беседы с врачом больному должно стать легче, спокойнее и понятней. Другой разговор – экстренные случаи, когда время «сжимается» и решения принимаются по показаниям, но всегда женщина ставится в известность о предстоящей манипуляции, операции. Кроме того, современные врачи имеют возможность консультации с областными специалистами через телемедицину.    

Изменилось ли состояние здоровья будущих мам за 36 лет?

- К сожалению, не в лучшую сторону. Сказываются и вредные привычки, и модные тенденции подросткового поведения, питания, снижение физической активности. Заболеваемость будущих мам не уменьшается. Более 25% женщин при беременности сталкиваются с диагнозом анемия. Причиной  может быть недостаточное поступление железа в организм беременной  или неспособность его усваивать в условиях повышенной потребности. При таком состоянии женщине назначается лечение в течение всей беременности.

Кстати, о привычках. Многие женщины сегодня пробуют похудеть. Даже будущие мамы иногда отказываются от мяса. Это вредно для них, для малыша?

- Вегетарианство для жительниц нашего региона при планировании беременности очень дискутабельная тема! Есть очень много официальных данных о негативном влиянии вегетарианства на здоровье женщины. Это и появление остеопороза, и патологические переломы костей, и, конечно, влияние на здоровье потомства. Если вы вегетарианка, то ваш рацион питания должен быть отшлифован буквально до мелочей. А этого добиться трудно! Если все-таки  будущая  мама совсем  не ест мясо, ей рекомендуется белковое питание. Однако белковая недостаточность (снижение белка в крови) им полностью не компенсируется. Осложнением такой беременности могут быть роды раньше срока, малый вес и отставание в развитии плода, у   новорожденного и мамы, как правило, бывает анемия.

Сформулируйте, пожалуйста, три основных правила для будущей мамы?

- Полноценное питание, режим дня, адекватная физическая нагрузка во время беременности (гимнастика для беременных, прогулки на воздухе). А следствие этого - позитивное настроение.

Правильные роды – это какие?

- Врачи называют их нормальными. По медицинской терминологии, это роды   в головном прилежании, за определенное количество часов без осложнений. Процент нормальных родов сейчас 36, он не меняется в последнее время, и это нормальная цифра.  

Есть среди некоторых женщин убеждение: роды – это больно, лучше не мучиться и попросить сделать кесарево сечение. Его могут сделать по желанию?

-  Кесарево сечение – это операция, которая имеет свои  показания. Акушер-гинеколог обязан их соблюдать. Действительно, бывают случаи, когда женщина из-за страха не хочет рожать самостоятельно. Убеждаем, и успешно. Акушер-гинеколог должен быть еще и хорошим психологом, ему нужно убедить маму, что она сможет родить сама. Современное акушерство допускает возможность самостоятельных родов и после кесарева сечения, когда нет угрозы жизни матери и плода в определенных условиях  

Андрей Владимирович, интересные случаи в родах помните?

- Мне запомнился такой случай. К нам приехала рожать девочка из другого региона, на УЗИ ей сказали, что у нее двойня. А у нас в городе возможности сделать УЗИ не было – проверить мы не могли. И вот на операции (было кесарево сечение по показаниям) мы одного малыша достали, а второго там нет. Оперировали тогда под общим наркозом. Как сказать женщине, что ребенок один? Докажите потом!  Хорошо, что свидетелей много было, и ситуация разрешилась без лишних сложностей. 

В мире сейчас принято выкладывать малыша к маме на живот сразу после рождения. У нас так же?

- При нормальных родах – в 100 процентах случаев. Это помогает маме оправиться после перенесенного стресса в родах. Еще при неотделившейся пуповине новорожденный выкладывается на живот мамы. И это очень трогательный момент. Мама радуется, испытывает сильные чувства. С этих секунд мама и малыш не расстаются - они вместе в послеродовой палате до выписки.

А что испытываете вы, когда все заканчивается и мама и долгожданный малыш встречаются?

- Я все время думаю, как это сформулировать… Радость, гордость. Человек появился на свет! Это чудо! Недаром многие мамы хотели бы, чтобы их в этой радости видели папы, были рядом, вместе.

Папа нужен на родах? 

- Медперсоналу - разве только как положительный психологический фон для роженицы (если она этого хочет). Для врача это еще один пациент.

Что же привлекло вас, мужчину, в эту профессию? 

- Профессию выбрал осознанно, еще в институте. Конечно, сначала я только предполагал, что специальность сложная, хоть и узкая, однако уже на 6 курсе, в субординатуре, когда мы целенаправленно готовились к работе, пришло понимание, насколько профессия ответственная. Акушерство и гинекология - это двойная ответственность, это профессия на стыке нескольких специальностей, она требует всесторонних знаний, их практического применения, быстрой реакции  в экстренных ситуациях,  хирургических навыков, если ты врач стационара. Вот этот «экстрим» и привлек. Всегда нравилась гинекологическая практика. До 2014 года в ЦРБ было гинекологическое отделение - база для совершенствования хирургических навыков и основа для привлечения активных и способных молодых специалистов. Акушеру-гинекологу, мне кажется, нельзя работать без вдохновения, любви к специальности. Никогда не жалел о своем выборе, хотя бывало всякое за годы работы.

Идут к вам молодые врачи, акушерки?

- Скрывать не буду, у нас кадровый голод.  И это не только у нас, это практически по всей области. Это связано и с зарплатами, и с тем, что молодежь перестала выбирать наши специальности. За последние несколько лет мы не видим ни акушерок, ни детских медсестер, практически не видим молодых врачей, желающих работать в родильном отделении.

Почему молодые люди не желают работать гинекологами, акушерками? Детскими медсестрами?

- Это ответственная профессия, а молодежь не хочет брать эту ответственность на себя. Кроме того, сегодня мы видим другое отношение молодых людей к работе. Если раньше профессию выбирали по призванию, то сейчас все чаще выбирают за деньги, уходят  на более легкую работу или в частные центры.

Как привлечь молодых талантливых врачей и акушерок?

- Неоднозначный вопрос, на него нет четкого ответа. Наверное, нужно менять приоритеты. Профессию надо рекламировать и платить за нее хорошую зарплату. Хотелось бы, чтобы врач при работе на 1 ставку имел возможность и желание обучаться, где и как нужно, и, конечно, имел мотивацию для этого.   

Что держит вас в гинекологии?

- Мне нравится помогать людям, видеть, как рождаются детишки, видеть радость на лицах мам, когда мама на улице здоровается и напоминает о своих родах много лет назад и говорит: «Спасибо». Приятно слышать, когда шепчут карапузу: «Поздоровайся с дядей - ты у него родился...». Здорово!  Мой опыт  полезен и нужен коллегам, пациенткам. Горжусь, что в вихре перестроек и модернизаций удалось сохранить костяк коллектива роддома, вырастить новые кадры. Сожалею, что что-то не удалось в том же вихре сохранить, кто-то ушел по разным причинам, но жизнь продолжается - на то оно и акушерство.

Благодарных мам у вас очень много! Что бы вы сказали своим пациенткам?

- Я бы сказал: не надо себя ограничивать в детях! Нужно рожать, когда бог дает малыша, чтобы потом не жалеть, что этого не сделали. Рожать лучше раньше, когда организм молодой  и сильный, чтобы суметь воспитать ребенка и наслаждаться им как можно дольше. В семье должно быть как минимум трое детей. Один встал на ноги - второй растет, второй встал - третий подрастает. Мы живем, по большому счету, ради детей. Это самое главное.

К сожалению, мы видим, как снижается рождаемость. С 2014 года в нашем районе она упала  почти в три раза!  Сегодня, например, в нашем отделении нет ни одного малыша… Вот ждем, когда кто-то родится… Такого года,  как этот, по низкой рождаемости, за все время моей работы еще не было! Искренне надеюсь, что жизнь скоро наладится, семьи снова будут планировать малышей, а мы все чаще будем видеть счастливые лица молодых мам и только что появившихся на свет новых жителей этой планеты.

Андрей Владимирович, спасибо! Желаем вам крепкого здоровья и оставаться как можно дольше в вашей нужной профессии!