19 января в России отмечается день патологоанатома. Евгений Шумайлов, врач-патологоанатом, судмедэксперт и заведующий патологоанатомическим отделением ФБУЗ «МСЧ №52» ФМБА России, рассказал об особенностях профессии.

Евгений Юрьевич, кем вы мечтали стать в детстве?

— С самого детства мечтал стать врачом. У меня и мама тоже медик, всю жизнь проработала медицинской сестрой. Со школы хотел стать хирургом, но на шестом курсе вуза меня привлекла судебно-медицинская экспертиза.

Как вы оказались в профессии?

— После школы поступил в Кировскую государственную медицинскую академию. Там проучился шесть лет. В 2005 году окончил интернатуру, стал работать в МСЧ №52. Два года назад получил специальность врача-патологоанатома. Таким образом, в профессии я уже 16 лет.

Помните ли вы свой первый опыт самостоятельного вскрытия тела?

— Конечно. Это было на шестом курсе моего обучения. Я выступил одним из добровольцев для проведения судебно-медицинского вскрытия. Разумеется, все это проводилось под руководством преподавателя. И в тот момент я думал исключительно о том, чтобы правильно установить причину смерти.

Что входит в ваши обязанности?

— В общем и целом, мне нужно произвести вскрытие тела и ряд лабораторных исследований с целью установления причины смерти. Что касается судебно-медицинской практики, тут важно не только определить причину смерти, но и установить, насильственная она или нет, не пропустить криминальную причину смерти. Часто приходится консультировать сотрудников правоохранительных органов, выступать в суде.

Тяжело ли общаться с родственниками умерших?

— Всегда непросто смотреть на убитых горем людей, когда они приходят со слезами на глазах. Родственники зачастую винят себя в том, что не настояли на своевременном обращении своих близких за медицинской помощью, что они могли бы предотвратить наступление смерти. Нужно объяснить, почему наступила смерть, с чем она связана, можно ли было ее предотвратить. Уходя, родственники предпочитают говорить «прощайте», нежели «до свидания».

Всегда ли причина смерти очевидна?

— Далеко не всегда. Зачастую не удается установить причину смерти у секционного стола, поэтому приходится прибегать к дополнительным методам исследования, в частности, к гистологическому исследованию внутренних органов. Не всегда просто установить причину смерти, когда у человека, к примеру, несколько заболеваний, способных обусловить наступление смерти. Эти заболевания могут отягощать течение друг друга.

От чего чаще всего умирают?

— Как и до пандемии, чаще всего к летальному исходу приводят заболевания сердечно-сосудистой системы. Также нередко причиной смерти становится пневмония.

 Как отличить, умер человек от ковида или от пневмонии?

— Для этого проводятся дополнительные исследования. Что касается прижизненного исследования, то это мазок из носо- и ротоглотки на ковид, компьютерная томография на выявление пневмонии и т.д. При исследовании трупа, помимо макроскопической картины, есть специфические микроскопические (гистологические) признаки, позволяющие установить, к примеру, пневмонию, вызванную коронавирусом.

Каковы особенности профессии патологоанатома?

— В отличие от всех других врачей, мы работаем с телами умерших, и это вносит свои коррективы. Вместе с тем, поскольку я еще и судмедэксперт, меня могут вызвать на работу во внерабочее и ночное время. Такое случается нечасто, я уже привык к ночным выездам.

Как проходит день патологоанатома?

— С самого утра важно определить объем работы на день. Вначале нужно выяснить информацию об умерших людях, поступивших за ночь либо за период выходных дней: имеются ли родственники, какими патологиями страдал человек, обстоятельства, место и время наступления смерти, оказывалась ли медицинская помощь перед наступлением смерти и т.д. Затем необходимо определить порядок проведения вскрытия – запросить и ознакомиться с медицинскими документами, пригласить лечащего врача на вскрытие, установить объем дополнительных исследований. Также нужно доступно и корректно объяснить причину наступления смерти родственникам или близким умершего.

Можете ли вспомнить какой-нибудь интересный случай в вашей практике?

— Трудно выделить что-то. В первые годы практики многое было в новинку – это, как правило, криминальные причины смерти. Приятно осознавать, что ты помогаешь следствию в раскрытии убийства человека, что от твоего заключения очень многое зависит.

А какой самый печальный случай в вашей практике?

— Всегда печально осознавать, что умерший человек мог прожить еще много лет, особенно если это касается детей.

Повлияла ли работа на ваш характер?

— За годы работы патологоанатомом не могу сказать, что стал более черствым. Я по-прежнему испытываю сострадание к людям, понесшим утрату близкого человека. Но, как и в любой другой профессии, ты должен оставаться профессионалом. Нельзя всегда пропускать через себя всю скорбь. Здесь очень важно разграничивать личное и профессиональное.

Как близкие относятся к вашей работе?

— Мне повезло: семья, друзья и близкие правильно все понимают.  Правда, поначалу некоторые отнеслись к принятому решению несколько настороженно и спрашивали: «А тебе не страшно?».

Можете развеять мифы о профессии патологоанатома?

— Ходят слухи, что врачи нашей профессии настолько небрезгливы и заняты, что едят прямо перед секционным столом и ходят в окровавленных халатах. Но это не имеет никакого отношения к действительности! Обедаем мы всегда в отдельной комнате, а наши халаты всегда чистые.